☆ 側胸部の痛み（胸脇痛）
このページは、鍼灸師、医師向けの鍼灸治療法を紹介するページです。
この症状でお悩みの方は、はりきゅうマッサージ すこやかな森 で治療をお受けいただけます。
本症は、側胸部や季肋部の痛みを指し、中医では胸脇痛という。胸脇部は足厥陰経と足少陽経が循行してお
り、胸肋部の痛みは肝胆の病変とされている。
1.肝気欝結による胸脇痛
：病因病機
長期にわたりストレスを受け続けたり、突然強い精神的刺激を受けたり、陰血不足のために肝が滋養されな
くなると肝気欝結となり、その影響で胸脇部の気機も阻滞するために胸脇痛がおこる。
：鑑別点
胸脇部の脹痛。脹痛部位は遊送性で一定しないことが多い。
ストレスや精神的刺激により誘発されたり悪化する。
：随伴症状
イライラ感、精神抑欝感、易怒、ため息が多い、胸脇部や乳房、乳房や胸脇部、少腹部の脹満感や脹痛など。
：舌脈 舌質－紅、苔－白薄。脈－弦。
：弁証－肝気欝結。 ：治法－疏肝理気、止痛。
：取穴例
期門（瀉法）、内関（瀉法）－疏通厥陰経気。太衝（瀉法）、陽陵泉（瀉法）－疏肝利胆。
2.肝胆湿熱による胸脇痛
：病因病機
脂濃いものや甘いもの、味の濃いものの過食やアルコールの常飲、外界の湿邪などによって生じた湿熱が肝
胆に蘊結し、胸脇部の経気を阻滞させるために胸脇痛がおこる。
：鑑別点
胸脇部の脹痛または灼痛。
：随伴症状
身熱不揚、口苦、口が粘る、食欲不振、黄疸、腹脹、厭食、小便短赤、下痢または便秘など。
：舌脈 舌質－紅、舌苔－黄膩。脈－弦数、弦滑など。
：弁証－肝胆湿熱。 ：治法－清利肝胆湿熱、止痛。
：取穴例
期門（瀉法）、陽陵泉（瀉法）、間使（瀉法）－疏肝理気利胆。
陰陵泉（瀉法）、中極（瀉法）－清熱利湿。
3.血オによる胸脇痛
：病因病機
肝気欝結、寒邪や熱邪、湿邪などの停滞による気滞からの波及、あるいは外傷、手術などが原因となってオ
血が生じて胸脇部に停滞するために胸脇痛がおこる。
：鑑別点
胸脇痛は固定性で痛みが強い（刺痛、絞痛、拒按）。胸脇部に腫塊を形成することもある。
：随伴症状
全身症状はないあるいはイライラ感、易怒、精神抑欝、顔色がどす黒い、肌膚甲錯など。
：舌脈 舌質－暗紅、紫暗など。脈－弦、渋など。
：弁証－血オ。 ：治法－活血化オ、止痛。
：取穴例
太衝（瀉法）、三陰交（瀉法）－理気活血。期門（瀉法）、内関（瀉法）－疏通厥陰経気。
4.肝陰虚による胸脇痛
：病因病機
久病、五志過極、精血不足、熱病による傷陰、肝気欝結や肝火上炎などによって肝の陰液が不足し、肝経を
滋潤することができないために胸脇痛がおこる。
：鑑別点
胸脇部の持続性の隠痛。
：随伴症状
目の乾き、筋の引きつり、五心煩熱、頬部潮紅、盗汗、口乾、疲労感など。
：舌脈 舌質－紅、舌苔－少苔または剥苔。脈－細数など。
：弁証－肝陰虚。 ：治法－滋補肝陰。
：取穴例
復溜（先瀉後補）－滋陰降火。太谿（補法）、三陰交（補法）－滋補肝腎。外関（補法）－補益三焦。