かすれ声・失声（失音）

☆ かすれ声・失声（失音）

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これらの症状でお悩みの方は、はりきゅうマッサージ すこやかな森 で治療をお受けいただけます。

声がかすれてしっかりと発声できなくなる状態を嗄声、何らかの状態で声を発することができなくなった状
態を失声（失音）と呼ぶ。ただし、失声は失語症や構音障害と違い、発声器官などに器質的な病態がないも
のを指す。どちらも中医学的な病因病機は似ているためまとめて記述する。

1.風寒束肺による嗄声・失声
：病因病機
　風寒の邪気が体内に侵襲して肺に阻滞し、その影響で肺気不降となるためにおこる。
：鑑別点
　突然の嗄声や失声。
：随伴症状
　悪寒が強く発熱が軽い、咽喉の掻痒感、咳嗽、頭痛、鼻閉、無汗、痰や鼻水は透明で水様など。
：舌脈　舌苔－白薄。脈－浮緊など。
：弁証－風寒束肺。　：治法－去風散寒、粛肺理気。
：取穴例
　風池（瀉法）－去風。外関（瀉法または灸頭鍼（瀉法））－散寒解表。大椎（温法）－宣陽解表。
　列欠（瀉法）－粛肺理気。

2.風熱犯肺による嗄声・失声
：病因病機
　風寒の邪気を感受して化熱する、あるいは風熱の邪気を感受して肺を犯し、その影響で肺気不降となるた
　めにおこる。
：鑑別点
　突然の嗄声や失声。
：随伴症状
　発熱、悪風、頭痛、鼻閉、無汗または少汗、軽度の口渇、黄色く粘稠な痰や鼻水、咽喉の発赤と疼痛など。
：舌脈　舌質－紅、舌苔－薄黄。脈－浮数。
：弁証－風熱犯肺。　：治法－去風清熱、粛肺理気。
：取穴例
　風池(瀉法)－去風。外関(瀉法）、大椎（瀉法）－清熱解表。列欠（瀉法）－粛肺理気。
　天突（瀉法）－清利咽喉。

3.熱邪壅肺による嗄声・失声
：病因病機
　外感風熱の侵襲、外感風寒の化熱、他の臓腑からの熱の転移、喫煙過度などによって肺に熱が欝積し、そ
　の影響で咽喉にも熱が移って津液を損耗し、熱と痰が咽喉に阻滞するためにおこる。
：鑑別点
　嗄声や失声。
：随伴症状
　咽喉痛、咳嗽や気喘、黄色く粘稠な痰や、壮熱、口渇多飲（冷飲を好む）、胸痛、煩燥不安、鼻翼呼吸、
　大便秘結、小便短赤など。
：舌脈　舌質－紅。舌苔－乾燥または黄膩。脈－数、滑数など。
：弁証－熱邪壅肺。　：治法－清熱潤肺。
：取穴例
　魚際（瀉法）－清泄肺熱。少商（瀉法）－清宣肺気。尺沢（瀉法）－降気粛肺。
　天突（瀉法）－清利咽喉。

4.痰濁阻滞による嗄声・失声
：病因病機
　脂濃いものや甘いもの、味の濃いものの過食やアルコールの常飲、あるいは外界の湿邪などによって生じ
　た痰湿が中焦に停滞したために清陽が昇らず、濁気が降りず、その影響で咽喉の気機も阻滞するためにお
　こる。
：鑑別点
　嗄声や失声。
：随伴症状
　咳嗽、痰が多い、胸苦しい、水分を飲むと吐く、食欲不振、手足や陰部の湿り、浮腫、頭重、めまいなど。
：舌脈　舌苔－白膩。脈－滑など。
：弁証－痰濁阻滞。　：治法－去痰降濁。
：取穴例
　豊隆（瀉法）、陰陵泉（瀉法）－燥湿化痰。中カン（瀉法）－去痰降濁。天突（瀉法）－降痰理気。

5.肝気欝結による嗄声・失声
：病因病機
　長期間にわたりストレスを感じたり、精神的な抑欝を受けたり、突然に強い精神的刺激を受けたり、陰血
　不足のために肝が滋養されなくなると肝気欝結となり、その影響で咽喉の気機も阻滞するためにおこる。
：鑑別点
　嗄声や失声。ストレスを感じたり、精神抑欝によって出現あるいは悪化する。
：随伴症状
　咽喉の閉塞感や異物感、イライラ感、精神抑欝感、易怒、ため息が多い、胸脇部や乳房、乳房や胸脇部、
　少腹部の脹満感や脹痛など。
：舌脈　舌質－紅、舌苔－白薄。脈－弦。
：弁証－肝気欝結。　：治法－疏肝理気。
：取穴例
　太衝（瀉法）、陽陵泉（瀉法）、支溝（瀉法）－疏肝理気。内関（瀉法）－理気散滞。
　天突（瀉法）－降痰理気。

6.血オによる嗄声・失声
：病因病機
　肝気欝結、寒邪や熱邪、湿邪などの停滞による気滞からの波及、あるいは外傷、手術などが原因となって
　オ血が生じ、咽喉に阻滞するためにおこる。
：鑑別点
　突然の嗄声や失声。
：随伴症状
　随伴症状はない、あるいはのどの痛みや乾燥、口唇が紫暗、口渇するが飲みたくない、顔色がどす黒い、
　肌膚甲錯などを伴うこともある。
：舌脈　舌質－紫暗、オ斑、オ点など。脈－渋など。または舌脈正常。
：弁証－血オ。　：治法－活血化オ。
：取穴例
　太衝（瀉法）、膈兪（瀉法）－理気活血。天突（瀉法）、廉泉（瀉法）－利咽開竅。

7.肺腎陰虚による嗄声・失声
：病因病機
　外邪が裏に入って陰液を損傷する、慢性の咳嗽などで肺陰を消耗する、あるいは房室過度、情志の失調な
　どにより腎陰を損傷するために肺陰も消耗する。それらの影響により肺気の粛降作用が失調するためにお
　こる。
：鑑別点
　嗄声や失声。
：随伴症状
　乾咳、痰は少なく粘稠または無痰、口乾、嗄声、咽頭痛、骨蒸潮熱、頬部紅潮、盗汗、腰膝酸軟など。
：舌脈　舌質－紅、舌苔－少または無苔。脈－細数。
：弁証－肺腎陰虚。　：治法－滋補肺腎。
：取穴例
　復溜（先瀉後補）－滋陰降火。肺兪（補法）、腎兪（補法）－補益肺腎。照海（補法）－滋陰補腎。
　天突（補法）－調補咽喉。