☆ 不眠（不寝）
このページは、鍼灸師、医師向けの鍼灸治療法を紹介するページです。
この症状でお悩みの方は、はりきゅうマッサージ すこやかな森 で治療をお受けいただけます。
本症は、睡眠障害の総称であり、寝つきが悪い、すぐに目が覚める、ぐっすり眠れない、ひどくなると夜通
し眠れないなどを含めたもので、中医では不寝、失眠などともいう。ただし、下記のような随伴症状をとも
なうものを病態とすべきである。また、疼痛、掻痒、発熱、咳喘などによる不眠は本項には含めない。
1.肝火上炎による不眠
：病因病機
長期にわたってストレスを感じ続けたり、精神的な抑欝が続いたり、突然に強い精神的ショックを受けた
りするなどによって肝気欝結となり、肝気欝結の状態が長期化すると化火して肝火上炎となる。その肝火
が上炎して心神に影響するために不眠となる。
：鑑別点
不眠。寝つきが悪く、よく目が覚める、甚だしいと一晩中眠れない。
：随伴症状
胸脇部の灼熱感、脹満感や脹痛、アク逆、アイ気、呑酸、口苦、面紅目赤、口渇多飲（冷飲を好む）、イ
ライラ感、易怒、めまい、便秘、小便黄赤など。
：舌脈 舌質－紅、苔－黄。脈－弦数。
：弁証－肝火上炎。 ：治法－清泄肝火、清心安神。
：取穴例
行間（瀉法）－清泄肝火。陽陵泉（瀉法）－疏肝利胆。風池（瀉法）－熄風潜陽。
内関（瀉法）－寧心安神。
2.心火亢盛による不眠
：病因病機
五志過極による気鬱化火、六淫の邪気の熱化、辛い物の過食などによって心火が亢盛となり、心神に上
擾するために不眠となる。
：鑑別点
不眠。寝つきが悪く、よく目が覚める、甚だしいと一晩中眠れない。
：随伴症状
心悸、心胸煩熱、多夢、口舌の潰瘍、小便短赤、排尿痛、面紅、口渇多飲（冷飲を好む）、吐血、衄血な
ど。
：舌脈 舌尖紅絳または芒刺、舌苔－黄で乾燥。脈－数で有力など。
：弁証－心火亢盛。 ：治法－清心瀉火、寧心安神。
：取穴例
神門（瀉法）、大陵（瀉法）－清心瀉火。大椎（瀉法）－清泄実熱。風池（瀉法）－潜陽。
3.心腎不交による不眠
：病因病機
房事過多、久病などにより腎陰を損傷すると心火が亢進する。また、五志過極などにより心火が亢進する
と腎陰が損傷される。心火の亢盛と腎陰の損傷によって心腎不交となり、心神に影響するために不眠とな
る。
：鑑別点
不眠。寝つきが悪く、よく目が覚める、甚だしいと一晩中眠れない。
：随伴症状
心悸、心胸煩熱、五心煩熱、口乾、めまい、耳鳴り、腰膝酸軟、遺精など。
：舌脈 舌質－紅、舌苔－少or無苔。脈－細数。
：弁証－心腎不交。 ：治法－滋陰降火、交通心腎。
：取穴例
神門（瀉法）、大陵（瀉法）－清心瀉火。風池（瀉法）－潜陽。復溜（先瀉後補）－滋陰降火。
太谿（補法）－補益腎陰。
4.腎陰虚による不眠
：病因病機
精血不足、津液虚損、熱病による傷陰、久病、房事過多、五志過極、飲酒過度などによって腎陰が虚して
内熱が生じ、内熱が心神に上擾するために不眠となる。
：鑑別点
不眠。寝つきが悪く、よく目が覚める。
：随伴症状
頬部紅潮、潮熱、盗汗、五心煩熱、口乾、頭のふらつき、消痩、耳鳴り、腰膝酸軟など。
：舌脈 舌質－紅、舌苔－少あるいは無苔。脈－細数。
：弁証－腎陰虚。 ：治法－滋陰清熱。
：取穴例
復溜（先瀉後補）－滋陰降火。太衝（瀉法）－平肝潜陽。太谿（補法）、照海（補法）－補益腎陰。
5.胃気不和による不眠
：病因病機
暴飲暴食などによって食滞となる、脂ものや甘いものの摂りすぎによって湿熱が停滞するなどによって痰
濁が生じて濁気が降りなくなり、その昇降失調が心神に影響するために不眠となる。
：鑑別点
不眠。寝つきが悪く、よく目が覚める。カン腹の脹満感あるいは脹痛をともなう。
：随伴症状
胸苦しい、頭重、身重感、悪心嘔吐、アイ気、食欲不振、水分を飲むと吐く、浮腫、痰が多い、手足や陰
部の湿り感など。
：舌脈 舌質－紅、舌苔－白膩または黄膩。脈－滑、滑数など。
：弁証－胃気不和。 ：治法－去痰、和胃降濁。
：取穴例
中カン（瀉法）、足三里（瀉法）－通降胃気。豊隆（瀉法）－去痰降濁。内関（瀉法）－理気和胃。
6.心脾両虚による不眠
：病因病機
労倦、飲食不節などによって脾を損傷すると心の機能も低下しやすくなる、また思慮過度や心配事が続く
などによって心血を消耗すると脾の機能も低下しやすくなる。このために心脾両虚となると後天の精を化
生することができず、その影響で心神を栄養することができなくなるために不眠となる。
：鑑別点
不眠。寝つきが悪く、よく目が覚める。肉体疲労、精神疲労によって不眠が悪化する。
：随伴症状
心悸、多夢、精神不安、精神疲労、食欲不振、大便溏薄、易疲労、無力感、面色不華、月経不定、経量不
定など。
：舌脈 舌質－淡、舌苔－白薄。脈－虚弱など。
：弁証－心脾両虚。 ：治法－補益心脾、養心安神。
：取穴例
神門（補法）、三陰交（補法）－補益心脾。脾兪（補法）－健脾益気。百会（補法）－昇陽益気。