のどがつまる、閉塞感や異物感(梅核気)

投稿者: | 2017年10月24日

☆ のどがつまる、閉塞感や異物感(梅核気)

このページは、鍼灸師、医師向けの鍼灸治療法を紹介するページです。
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本症は、のどに閉塞感や異物感を感じるが発赤や腫脹、嚥下の異常はなく、飲食は正常に近い状態で行える
ものを指す。先人は、この状態をのどに梅の実が詰まっていると表現したことから、中医では梅核気と呼ば
れている。

1.肝気欝結による梅核気
:病因病機
 長期間にわたりストレスを感じたり、精神的な抑欝を受けたり、突然に強い精神的刺激を受けたり、陰血
不足のために肝が滋養されなくなると肝気欝結となり、その影響で咽喉部の気機も阻滞し、痰湿も阻滞す
 るために梅核気となる。
:鑑別点
 梅核気。怒ったりストレスを感じると悪化する。
:随伴症状
 イライラ感、精神抑欝感、易怒、ため息が多い、胸脇部や乳房、乳房や胸脇部、少腹部の脹満感や脹痛な
 ど。
:舌脈 舌質-紅、舌苔-白薄。脈-弦。
:弁証-肝気欝結。 :治法-疏肝理気。
:取穴例
 太衝(瀉法)、陽陵泉(瀉法)、支溝(瀉法)-疏肝理気。豊隆(瀉法)、天突(瀉法)-降痰理気。

2.痰濁阻滞による梅核気
:病因病機
 脂濃いものや甘いもの、味の濃いものの過食やアルコールの常飲、あるいは外界の湿邪などによって生じ
 た痰湿が咽喉に阻滞したために梅核気となる。
:鑑別点
 梅核気。
:随伴症状
 咳嗽、痰が多い、胸苦しい、水分を飲むと吐く、食欲不振、手足や陰部の湿り、浮腫、頭重、めまいなど。
:舌脈 舌苔-白膩。脈-滑など。
:弁証-痰濁阻滞。 :治法-去痰降濁。
:取穴例
 豊隆(瀉法)、陰陵泉(瀉法)-燥湿化痰。中カン(瀉法)-去痰降濁。天突(瀉法)-降痰理気。

3.熱邪壅肺による梅核気
:病因病機
 外感風熱の侵襲、外感風寒の化熱、他の臓腑からの熱の転移、喫煙過度などによって肺に熱が欝積し、そ
 の影響で咽喉にも熱が移って津液を損耗し、熱と痰が咽喉に阻滞するために梅核気となる。
:鑑別点
 梅核気。
:随伴症状
 咽喉痛、咳嗽や気喘、黄色く粘稠な痰、壮熱、口渇多飲(冷飲を好む)、胸痛、煩燥不安、鼻翼呼吸、大
 便秘結、小便短赤など。
:舌脈 舌質-紅、舌苔-乾燥または黄膩。脈-数、滑数など。
:弁証-熱邪壅肺。 :治法-清熱潤肺。
:取穴例
 魚際(瀉法)-清泄肺熱。少商(瀉法)-清宣肺気。列欠(瀉法)-粛肺理気。
 天突(瀉法)-清利咽喉。